¿Qué hacer con los juanetes?
Popularmente se conoce al juanete como la prominencia que aparece en la parte interna del dedo gordo. Es una desviación del primer dedo hacia fuera. La aparición de los juanetes supone un fallo en la estructura mecánica del pie. No se conoce una causa única que ocasione dicha deformidad, sino más bien factores que predisponen a la aparición de la misma.
Juanetes, causas y sintomatología
Aunque este tipo de deformidad no es hereditario, si es cierto que determinados tipos de pie tienen mayor propensión a padecerlos. Por otra parte, aunque la implicación del calzado en la progresión del juanete es algo controvertida, sí es cierto que un zapato en punta que apriete en exceso los dedos puede contribuir a aumentar una deformidad existente.
La presencia de una deformidad en el primer dedo no se acompaña siempre de una sintomatología constante. El dolor en el juanete aparece consecuencia de la inflamación en la base del primer dedo. Dolor que puede manifestarse de forma continua, que por norma general empeora con el uso (al andar) y mejora con el reposo y la aplicación de calor local. Frecuentemente, este dolor se desarrolla e incrementa con el uso de un calzado constreñido (por ello se presenta mayoritariamente en mujeres) o tras permanecer varias horas de pie.
Juanetes, diagnóstico y tratamientos
En primer lugar, es esencial realizar una correcta historia clínica y exploración del pie por parte del traumatólogo. La deformidad es fácilmente identificable a primera vista.
En los casos en que sea necesario (por la decisión terapéutica o la duda en el alcance de las deformidades asociadas) se pueden realizar radiografías de los juanetes
En cuanto al tratamiento, si el juanete es doloroso y se acompaña de inflamación, se tratará mediante una terapia combinada de reposo, aplicación de frío local y medicación (analgésicos para el dolor y antiinflamatorios).
Durante esta primera fase, es vital el uso de un calzado amplio, blando y cómodo, sin que se favorezca la persistencia de los síntomas.
Cuando estas medidas se muestran insuficientes, existe la posibilidad de realizar una infiltración local a nivel de la articulación afectada mediante anestésico y corticoide que proporcionan un alivio directo aunque el beneficio sea temporal.
Operación de juanetes
Para una solución definitiva tenemos que decantarnos por la cirugía correctora de juanete. Se valorará en cada caso el grado de deformidad existente y las anomalías secundarias con el objetivo de realizar un realineamiento completo de todo el antepie.